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三级医院出院人次较医药分开综合改革前同期增16.8%

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今年6月15日,北京市啟動醫耗聯動綜合改革。12月18日,北京市衛健委和北京市醫保局介紹了改革半年成效。改革啟動以來,患者門急診次均費用、出院例均費用中,醫用耗材和檢驗所占比例下降,基層醫療機構診療量增長40%。

北京市醫保局有關負責人介紹,改革之後,各類參保人員醫葯費用結算報銷正常平穩,執行和保障情況良好。患者次均治療費用基本持平。從城鎮職工醫保監測數據看,改革後門診次均費用呈下降趨勢,同比降低2.2%;住院例均費用基本持平,同比增長0.7%。綜合改革政策措施協同發力,保證了6000餘項醫療服務價格調整沒有明顯增加患者個人費用負擔。

住院服務則向三級醫院集中,三級醫院出院人次較醫葯分開綜合改革前同期增16.8%,二級醫院增4.7%,一級醫院基本保持不變。

北京市統計局調查數據顯示,94.4%的受訪市民支持醫耗聯動綜合改革,滿意率達84.9%,77.8%的受訪市民認為負擔減輕,感受到耗材檢查費用下降的市民達78.2%,88%的市民表示醫療服務得到了改善,97.3%的市民認為費用能夠承擔。在就診醫療機構意願方面,42.4%的患者選基層醫療服務機構就診,選三級醫療機構就診的患者為39%。

四成患者首選基層醫療機構此次醫改,北京市共有3700所醫療機構參與其中。改革半年來,門急診量超1億人次,較醫葯分開綜合改革前增2.1%。越來越多患者選擇去基層社區醫療機構就診。北京市衛健委統計顯示,醫改啟動後,一級醫院及社區衛生服務機構診療量增40.4%,二級醫院診療量增3.3%,三級醫院診療量降5.4%。預計今年基層診療量比去年凈增700萬人次以上。

費用增幅15年來最低北京市衛健委有關負責人介紹,2017年北京醫葯分開綜合改革以來,醫葯費用年增幅控制在8%左右。今年6月實施醫耗聯動綜合改革以來,醫葯費用較去年同期增長6.2%,增長率與經濟社會發展的協調性進一步提高,門急診次均費用、出院例均費用分別增長0.9%和2.6%(未扣除物價變化因素),費用增幅為近15年來最低,門診和出院患者費用中醫用耗材和檢驗所占比例下降。取消耗材加成後,參加醫改的醫療機構已節省費用11億元。此前,北京市與河北、天津共同啟動“京津冀醫用耗材聯合採購”,涉及心內血管支架、心臟起搏器等六大類產品,通過聯合採購,六大類耗材價格平均下降15%,一年可節省耗材費用5.5億元。

三級醫院預約精確至30分鐘醫改之後,北京市實施了改善醫療服務和加強綜合監管“雙百日行動”,註重醫療服務細節,提升患者感受。目前,北京市已有80餘家三級醫院分時段預約精確到30分鐘;近90家三級醫院的門急診繳費可使用移動支付,70餘家三級醫院住院繳費可使用移動支付,60餘家三級醫院實現了檢驗結果的線上推送,50餘家三級醫院實現了檢查結果的線上推送,50餘家三級醫院取消了本院自製就診卡,近60家三級醫院實現了身份證直接掛號,80餘家三級醫院實現了醫保卡直接掛號。

即日起,北京市衛生健康委聯手北京日報、北京晚報,向市民徵集衛生健康服務方面的意見建議,以進一步優化服務。未來一周,熱心市民可將意見建議通過電子郵件發送至gzcxwxc@163.com;或郵寄至北京市棗林前街70號北京市衛生健康委公眾權益保障處收(郵編100053)。電子郵件標題或信封上請標明“建言徵集”。參與意見徵集的市民請提供真實姓名及電話。

北京市衛健委表示,有較高參考價值的市民建議,將納入明年北京市改善醫療衛生服務的重點工作任務,熱心市民有望參與未來北京市衛生健康公共政策的研究制定。(記者 賈曉宏)

預約無痛胃腸鏡等候時間長一直被患者“詬病”。醫改以來,無痛胃腸鏡檢查預約周期明顯縮短,全市開展無痛胃腸鏡檢查的67家三級醫院中,有17家醫院壓縮患者等候時間超30%;開展核磁共振檢查的三級醫院平均預約時間壓縮到7天。此外,目前北京市已有168家社區衛生服務中心提供線上檢驗檢查結果查詢,有319個社區衛生服務中心提供線上多種支付服務。

新聞鏈接北京市衛健委聯手北京日報向市民徵集意見

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